Analista de Contas Médicas Junior – Reembolso

Role Overview

• Efetuar análises conforme sistemas para execução da atividade, procedendo conforme checklist, conferindo os valores apresentados e calculados para o plano/procedimentos etc.;
• Verificar se as contas/protocolos atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão em conformidade com as regras de contrato e normas internas;
• Solicitar pareceres técnicos nas análises, conforme regras pré-definidas;
• Cumprir a meta diária de análise, manter a produtividade bem como a qualidade na análise dos processos/protocolos sob sua responsabilidade;
• Analisar e liberar as malhas (pré-análise de contas médicas em sistema de gestão) específicas habilitadas para seu perfil;
• Submeter os processos/protocolos à aprovação das alçadas conforme regras já pré-definidas pela empresa (Política de Alçadas);
• Identificar e pontuar as intercorrências (desvios, dúvidas, sugestões) aos Apoios do time, para melhor orientação de conduta na análise dos processos/protocolos;
• Efetuar, desenvolver trabalhos com demais pares do time, além das suas atividades diárias;
• Manter comunicação assertiva com os Apoios e pares para melhor condução das atividades,
• Estar alinhado e cumprir a meta determinada na área pela alta gestão, apresentar os resultados conforme determinado sob sua responsabilidade;
• Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas a Unimed, Prestadores, regras para Reembolso da ANS (Agência Nacional de Saúde), MIN (Manual de Intercâmbio Nacional), e todos os assuntos relacionados à área de negócio do Contas Médicas.

Requirements

• Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins.
• Conhecimento em tabelas de procedimentos médico;
• Conhecimento em Pacote Office.

Benefits

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.