Médico Auditor – Auditoria Prévia

Role Overview

• Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica);
• Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias;
• Emitir parecer técnico de sua área de competência;
• Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário;
• Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

Requirements

• Superior completo em Medicina
• Inscrição ativa e regular no CRM
• Experiência comprovada em Auditoria Prospectiva
• Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração da AMB e terminologia TUSS
• Conhecimento do Pacote Office
• Declaração de ética.
• Experiência em trabalhos em equipe multidisciplinares
• Experiência em operadora de plano de saúde
• Pós-graduação em nível de especialização em auditoria e áreas afins
• Familiaridade com as regulamentações da ANS, pareceres técnico e políticas dos planos de saúde.